लॉरेंस जैकोसन, प्रबंध निदेशक पी एंड आई, फ्यूचर केयर, इंक, समुद्री उद्योग के लिए चिकित्सा प्रबंधन और लागत नियंत्रण सेवाओं के प्रदाता द्वारा।
संयुक्त राज्य अमेरिका और कई समुद्री देशों में सामान्य समुद्री कानून के तहत जहाज मालिक अपने रोजगार में सभी नाविकों का बकाया है जो क्रूमैन के रोजगार के दायरे के दौरान होने वाली किसी भी चोट या बीमारी की स्थिति में देखभाल का कर्तव्य है (अमेरिका में, जबकि “जहाज की सेवा में”) । देखभाल के कर्तव्य में घायल या बीमार मेरिनर को रखरखाव और इलाज का प्रावधान शामिल है, जो कम से कम ओलेरॉन के बारहवीं शताब्दी के रोल के लिए वापस डेटिंग करता है।[1]
रखरखाव एक दैनिक रहने वाले समय वह ड्यूटी (FFD) स्थिति या अधिकतम चिकित्सा इलाज (एमएमआई) के लिए फिट करने के लिए एक वापसी तक चिकित्सा उपचार के लिए जहाज छोड़ देता है, जो भी पहले होता है से नाविक को भुगतान भत्ता है ।
इलाज चिकित्सा उपचार के लिए संदर्भित करता है। आम तौर पर, जहाजके मालिक को घायल या बीमार मेरिनर को फिर से पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करनी चाहिए, जब तक कि एफएफडी या एमएमआई न हो।
संयुक्त राज्य अमेरिका सहित कई देशों में, देखभाल के इस कर्तव्य को “गैर-delegable” माना जाता है; यही है, पोतस्वामी अंततः उस स्थिति में क्रूमैन के लिए जिम्मेदार है जब चिकित्सा प्रदाता कदाचार करता है या आवश्यक चिकित्सा उपचार के वितरण में दोष है।
समुद्री श्रम अभिसमय, 2006 के शीर्षक IV के तहत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के संबंध में पोत-मालिक के कर्तव्यों का विस्तार किया गया है ताकि शिपबोर्ड और किनारे चिकित्सा उपचार दोनों के लिए विशिष्ट आवश्यकताओं को शामिल किया जा सके। मानक A4.1 – जहाज ़ पर चिकित्सा देखभाल और तट पर आवश्यक है कि शिपओनर जहाज पर चालक दल के लिए आम तौर पर तट पर श्रमिकों के लिए उपलब्ध है, जो कि तट पर श्रमिकों के लिए उपलब्ध है, के रूप में संभव के रूप मेंतुलनीय “स्वास्थ्य सुरक्षा और चिकित्सा देखभालउपलब्ध कराने के लिए। उस देखभाल के तत्व के रूप में शिपोनर को प्रदान करना चाहिए:
(ग) … विशेषज्ञ सलाह सहित समुद्र में जहाजों के लिए रेडियो या उपग्रह संचार द्वारा चिकित्सा सलाह, दिन में 24 घंटे उपलब्ध है; [2]
समुद्री कानून और गैर-अनुपालन के लिए एमएलसी के तहत दंड में कई अन्य लोगों के अलावा जहाज निरोध और दंडात्मक हर्जाना शामिल हो सकता है ।
जाहिर है, क्या शामिल है की प्रकृति, नाविकों के स्वास्थ्य और चिकित्सा भलाई-संभवतः, जीवन ही-मांग है कि जहाज के मालिक की पहचान और सबसे अच्छा चिकित्सा संसाधनों की पहचान करने के लिए उपलब्ध दोनों पत्र और देखभाल के कर्तव्य की भावना का जवाब उपलब्ध है । चाहे अस्पताल का चयन, आउट-पेशेंट सुविधा, चिकित्सक या अन्य चिकित्सा प्रदाता, शिपओनर को अनुभवी चिकित्सा प्रबंधक की सेवाएं प्राप्त करके सबसे अच्छा कार्य किया जाता है। पोर्ट पतिकरण एजेंटों और वाणिज्यिक क्लब संवाददाताओं, जबकि कई क्षेत्रों में विशेषज्ञ, आम तौर पर अपेक्षित संसाधनों और चिकित्सा प्रबंधन कौशल के लिए पोत मालिक के लिए आवश्यक सामांय समुद्री कानून या समुद्री श्रम संमेलन के तहत देखभाल के अपने कर्तव्य को पूरा करने के लिए आवश्यक नहीं है ।
इसके अलावा, जब तक बीमार या घायल क्रूमैन किनारे तक नहीं पहुंचता टेलीमेडिकल सलाह का सरल प्रावधान आवश्यकता से बहुत कम है । हाल ही में नए आने वाले टेलीमेडिसिन प्रदाताओं की वृद्धि हुई है, जो नाविकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विशेषज्ञता का दावा कर रहे हैं । हालांकि, “इलाज” के कर्तव्य आपातकालीन दूरदराज के चिकित्सा परामर्श से कहीं अधिक की आवश्यकता है । बस निकटतम सुलभ चिकित्सा प्रदाता पर crewman छोड़ने अपर्याप्त और अबुद्धिमान, चिकित्सकीय और कानूनी तौर पर है । एक अनुभवी चिकित्सा प्रबंधक स्थापना से प्रबंधन ग्रहण करेंगे, जहाज पर, टेलीमेडिकल निदान और पर्चे प्रदान करते हैं, एक उपयुक्त चिकित्सा सुविधा के लिए स्टीयरिंग । इसके बाद उपचार के विशेषज्ञ चिकित्सक या नर्स केस प्रबंधन से उपचार की गुणवत्ता और दक्षता में सुधार होगा, लागत कम होगी। प्रत्यावर्तन और तालमेल के लिए एक योजना विकसित की है और सहमत हुए, एक साथ आवास, फार्मेसी, चिकित्सा के रूप में सहायक सेवाओं के साथ, सभी कर्तव्य की स्थिति या अधिकतम चिकित्सा इलाज के लिए फिट करने के लिए समय पर लौटने के उद्देश्य से ।
आपदा हमलों से पहले एक अनुभवी समुद्री चिकित्सा प्रबंधक को उलझाने एक बुद्धिमान कदम है और यकीनन, एमएलसी के तहत आवश्यक है । एक सक्रिय योजना और चिकित्सा प्रबंधक होने के स्थान पर अनुपालन का प्रदर्शन करने में शिपओनर की सहायता करता है, अगर चुनौती दी । यह बीमारी या चोट लगने पर चिकित्सा जोखिम और लागत को भी कम करता है।
शिपोनर के लिए बढ़ी हुई विशेषज्ञता और कानूनी देनदारियों के युग में यह मूर्ख लगता है, शायद यह भी कठोर, गैर विशेषज्ञों को चालक दल की चिकित्सा देखभाल सौंपने के लिए । चालक दल की देखभाल करने के लिए कर्तव्य की प्रकृति केवल गुंजाइश में वृद्धि होने की संभावना है । मानवीय से वित्तीय एक पर्याप्त प्रतिक्रिया को लेकर कारणों के लिए विशेष और अनुभवी चिकित्सा सलाह और प्रबंधन की आवश्यकता है, जगह में इससे पहले कि यह जरूरत है ।
[1] Fordham इंटरनेशनल लॉ जर्नल वॉल्यूम 14, अंक 3 1990 अनुच्छेद 5 आधुनिक रखरखाव और इलाज को पहचानने के रूप में एक एडमिरेल्टी राइट वर्जीनिया ए मैकडेनियल; http://seafarersrights.org/wp/wp-content/uploads/2014/11/INTERNATIONAL_ARTICLE_RECOGNISING-MODERN-MAINTENANCE-ETC_1991_ENG.pdf देखें
[2] समुद्री श्रम सम्मेलन, 2006, मानक A4.1 http://www.ilo.org/dyn/normlex/en/f?p=NORMLEXPUB:91:0::::P91_SECTION:MLCA_AMEND_A4
